Um gato com tosse ou um gato com dificuldade em respirar poderá ter asma. É a patologia respiratória mais frequente nos gatos. Deve-se a uma hipersensibilidade do tipo I (alergia) que origina broncoconstrição e aumento da secreção de muco. Ocorre mais em jovens e meia idade, e na raça siamesa. O tratamento depende da gravidade dos sintomas.
Fisiopatologia da Asma felina
Na asma acontece um obstrução reversível das vias aérea por broncoconstrição. Como resposta ao irritante inalado ocorre hipertrofia do epitélio, aumento das estruturas produtoras de muco e espasmos e hipertrofia do músculo liso bronquial.
A asma alérgica, o contacto com alergénios como pó, perfumes, fumo e pólens estimulam a produção da imunoglobulina IgE que se liga aos mastocitos, fazendo-os desgranular libertando mediadores da inflamação. Os mediadores causam uma resposta inflamatória característica, com participação dos eosinófilos.
A maior tendência do indivíduo produzir IgE pode estar relacionada com o risco de sofrer asma. O muco, edema, inflamação e hipertrofia do músculo liso levam à diminuição do lúmen dos brônquios e diminuição do fluxo de ar.
Factores de risco e causas da Asma felina
Pensa-se que alguns factores possam aumentar o risco de sofrer de asma. São substâncias irritantes, infecções virais ou bacterianas e doenças parasitárias. Estes aumentam a resposta local predispondo à broncoconstrição. É mais comum entre os 2 e os 8 anos. Outros factores de risco são a exposição a fumo de tabaco, sprays e pó da caixa de areia.
Sintomas de Asma felina
A letargia, ruídos respiratórios e tosse em gatos poderá ser um sinal de asma. Os sintomas são crónicos e lentamente progressivos. Em casos severos podem respirar pela boca e apresentar cianose. Os sintomas podem ser agravados por stress e exercício.
O dono poderá observar:
- Tosse com muco e sonora
- Respiração difícil e possivelmente pela boca
- Ruídos respiratórios
- Espirros
- Episódios de asma
- Aumento da sensibilidade da traqueia (tosse quando tocado)
- Hipertermia
- Perda de peso
- Apatia ou letargia
- Cianose (mucosas azuis)
Diagnóstico da Asma felina
Não há um teste simples para diagnóstico. A sintomatologia poderá ser confundida com bronquite crónica. A história de respiração custosa aliviada por oxigénio, broncodilatadores e esteroides é indicativo de asma.
Durante o exame físico, o veterinário poderá observar prolongamento da expiração e ruídos expiatórios. Na radiografia poderá observar-se o padrão bronquial, intersticial e alveolar devido à grande inflamação.
Lavagens endotraqueais e bronquioalveolares para citologia poderão demonstrar o aumento de eosinófilos e neutrofilos relacionados com asma. O mesmo poderá ser observado em amostras de sangue. Na broncoscopia poderá observar-se a diminuição do lúmen do brônquio com excesso de muco e edema da mucosa.
Classificação dos sintomas de Asma felina
Suave: não afecta a qualidade de vida, entre ataques o gato tem uma vida normal.
Moderado: por vezes afecta a qualidade de vida (ex. fadiga rápida, acorda a tossir). Os sintomas não são constantes e não há dificuldades respiratórias em repouso a maioria do dia.
Severo: sintomas contínuos que limitam a qualidade de vida. Os animais não estão confortáveis em repouso e os sintomas ocorrem na maioria do dia.
Tratamento da Asma felina
A asma felina não é contagiosa, é uma alergia. Logo retirar o alergénio é o ideal para a cura, mas muitas vezes será difícil de identificar e retirar. Em casos agudos, em que a respiração é difícil, o gato asmático deverá ser internado na clinica veterinária para tratamento urgente.
Aí será administrado oxigénio e fármacos para ajudar a lidar com a crise. Exemplos são broncodilatadores, esteroides (ex. dexametasona) e B-agonista injectáveis.
Tratamento a longo prazo deverá ser esperado. O tratamento consiste em esteroides para diminuir a inflamação, B-agonistas que são broncodilatadores e por vezes outros como a ciprohepatadina que inibe a broncoconstrição e ciclosporina que diminui a resposta imune. Assim o tratamento frequentemente passa por:
- Esteroides por vía oral
- Esteroides injectaveis: quando não é possível administrar por via oral
- Esteroides inaláveis em aerossol: como AeroKat®, NebulAir®, Flovent® (fluticasona) administrados por mascara
- Teofilina ou aminofilina: broncodilatadores
- Terbulina e albuterol (B-agonistas): broncodilatadores
- Antihelminticos: eliminar parasitas que possam causar aumento dos eosinófilos
O tratamento será adequado à gravidade da asma e ao indivíduo. Assim, a seguinte tabela demonstra um possível tratamento para o gato asmático.
| Classificação | Tratamento |
|---|---|
| Suave | Flovent (fluticasona) 2 vezes ao dia. Albuterol inalável em crises. |
| Moderado | Flovent (fluticasona) 2 vezes ao dia. Albuterol inalável em crises. Prednisolona (esteroide) oral 2 vezes ao dia por 5 dias. |
| Grave | Flovent (fluticasona) 2 vezes ao dia. Albuterol inalável 4 vezes ao dia. Prednisolona (esteroide) oral em doses baixas intermitentes.Em crises será administrado na clínica: Dexametasona injectável. Albuterol a cada 30 minutos por 4 horas. Oxigénio. |
Seguimento do paciente
O dono deverá estar atento aos sintomas de asma, uma vez que a medicação poderá necessitar de ser ajustada. Nas semanas seguintes ao diagnóstico deverão fazer-se radiografias. A utilização prolongada de esteroides poderá originar diabetes mellitus, logo faz-se a monitorização de açúcar no sangue a cada 6 meses. Monitorização de infecções urinárias uma vez que se suprime a resposta imune com o tratamento.
Prevenção da Asma felina
Eliminar factores ambientais que poderão ser alergénios. Isto significa mudar a areia do gato para uma areia sem pó, não fumar junto ao gato, evitar sprays e mudar o filtro do ar-condicionado com frequência.
Prognóstico da Asma felina
A falta de tratamento ou a falta de resposta poderá originar a morte do gato. A maioria dos gatos tem uma vida normal se monitorizados cuidadosamente. Deverá esperar uma terapia para toda a vida.
Ola Dra.
Moro nos EUA e nosso gatinho foi diagnosticado com asma. Pela descricao acima, considero que seja “suave” pois nao afeta as atividades dele. Ele tem 3 anos e meio. A Dra dele prescreveu Flovent atraves do AeroKat mas na primeira aplicacao ele teve uma crise e por isso alterou a prescricao para Prednisolona 5 mg 1x dia por 3 semanas (adicionando o Flovent 1x dia na segunda e terceira semana – o que eu nao fiz pq achei muito forte) e a partir da 4a semana, 2.5 mg ao dia por 3 dias e dai um dia sim e um dia nao ate a mdeicacao acabar alem do Flovent…
Estou entrando na 3a semana e ao ler essa publicacao fiquei preocupada pelo uso constante da Prednisolona… devo parar com a aplicacao e ficar apenas no Flovent? Em quanto tempo devo pedir um exame de sangue para monitorar o nivel de acucar (meu esposo tem diabetes tipo 1) e exame de urina?
Uma outra duvida, a compra do Flovent no Brasil requer receita veterinaria?
Obrigada.
Olá Aline,
Aconselhamos a seguir o plano realizado pelo médico veterinário que acompanha o caso. Por vezes é necessário ajustar a medicação para conseguir o controlo da asma. Poderá discutir com o seu médico veterinário a substituição da prednisolona se está preocupada com os efeitos secundários. A aplicação desta medicação apenas poderá trazer efeitos secundários no animal, e não aos seus donos. Deve monitorizar o açúcar no sangue do gato a cada 6 meses para controlo. Em principio será difícil comprar o Flovent sem receita por se tratar de um corticoide. As melhoras 🙂
Abraços,
Joana Prata
Boa noite doutora, minha gatinha está tossindo o faz um tempo. Porém levei ao veterinário e disseram que seria bola de pelo. Medicaram minha gata mas as tosse continuaram. Posso medicala com o flovent sem voltar ao veterinário?
Obrigada.
Bjs
Olá Marcia,
Costuma fazer a desparasitação do gatinho com frequencia? A tosse pode ser causada por:
a bola de pelo, para o qual pode dar um malte (pasta) para gatos exatamente para facilitar o movimento da bola de pelo no sistema digestivo;
um parasita (Aelurostrongylus abstrusus) que faz uma migração pelo sistema respiratório e pode causar tosse, tratando-se com desparasitação;
inflamação do sistema respiratório (infeções, bronquites alérgicas, asma …) para o qual terá que ter um diagnóstico médico.
Sugerimos que experimente dar o malte para as bolas de pelo (encontra nas lojas de animais) e desparasitação interna frequente (a cada 1 a 3 meses) com um endoparasiticida de largo espectro para eliminar a possibilidade de parasitas. Se não resultar ou os sinais piorarem, deverá visitar novamente o seu médico veterinário. Não recomendamos a aplicação de fármacos sem recomendação médica, até porque podem ser toxicos para os animais. Para além de que flucavent, como corticosteroide, até poderá potenciar infecções secundárias ou até ter efeitos secundários.
Abraços,
Joana Prata
Olá Dra.ao meu gato foi feito o exame LAVADO, a fim de podermos excluir a ipotese de Tumor pulmonar,o qual segundo o médico diz estar excluído ,mas aponta para asma felina ou bronquite ou até as duas hipóteses. Acontece que não vejo sintomas no meu gato iguais aos que são apresentados nesta página .
Poderá de alguma forma me esclarecer ?
Agradeço
Olá Maria Helena,
É possível que na análise da lavagem bronquial o médico veterinário tenha observado células inflamatórias ligadas com os processos de bronquite e asma. Tendo em conta o aparecimento de estes responsáveis por doenças inflamatórias, será mais provável que se trata de bronquite ou asma do que de uma neoplasia.
Cumprimentos,
Joana Prata
Aonde encontro um inalador para acoplar a bomba com remedio para o gato. POR FAVOR, Estou precisando para o meu gato. GRATA ANTECIPADAMENTE
Olá Carmencita,
Poderá encontrar no seu médico veterinário, lojas de animais, e farmácias. Em alternativa, poderá tentar utilizar uma câmara de expansão para crianças que encontra à venda nas farmácias.
Abraços,
Joana Prata
Bom noite dra Joana, o meu gato tem asma e foi lhe receitado fluticasona 2x/dia, no entanto, não me explicaram como administrar e o veterinário não me está atender as chamadas. Como faço? Muito muito grata pela ajuda. ❣️
Olá Paula,
A fluticasona deve ser administrada por via inalatória.
Abraços,
Joana Prata