O prolapso da glândula da terceira pálpebra (ou membrana nictitante) é a inflamação e/ou alteração da sua posição normal, ficando exposta. A massa vermelha no canto interno do olho é também conhecida como olho de cereja.
O tratamento do prolapso da glândula da terceira pálpebra é feito através de medicamentos anti-inflamatórios ou do reposicionamento cirúrgico. Quanto mais precoce for o tratamento melhor o prognóstico.
O que é o prolapso da glândula da terceira pálpebra ou olho de cereja?
O prolapso da glândula da terceira pálpebra ocorre quando a glândula se desloca para uma posição anormal e/ou está inchada. Também é conhecido como “olho de cereja” (cherry eye em inglês) devido à massa vermelha que aparece no canto medial do olho.
A terceira pálpebra, ou membrana nictitante, é uma cartilagem em T coberta por conjuntiva no canto medial do olho. É uma membrana, branca ou escura, que produz 30 a 50% das lágrimas. Tem músculos lisos que permite que cubra o olho, protegendo-o e espalhando a lágrima, e folículos linfoides que libertam imunoglobulinas protegendo o olho de infeções.
O prolapso é acompanhado por inflamação e inchaço, podendo ser crónico. Pensa-se que o prolapso ocorre devido a uma inflamação ou à fraqueza dos tecidos conjuntivos que suportam a glândula na posição normal. É geralmentne acompanha da excesso de lágrima, secreções mucosas ou purulentas e conjuntivite.
Sinais do prolapso da glândula da terceira pálpebra em cães e gatos?
Identificar os sintomas da protusão da terceira pálpebra é essencial para garantir um tratamento adequado. Alguns sinais incluem:
- Presença de um caroço vermelho no canto interno do olho;
- Olho lacrimejante e irritado;
- Vermelhidão ao redor do olho;
- Piscar excessivo ou dificuldade em abrir o olho;
- Desconforto e comichão no olho.
O que causa o prolapso da terceira pálpebra em cães e gatos?
O prolapso da glândula da terceira pálpebra pode ser causado por uma série de fatores, como:
- Inflamação da glândula da terceira pálpebra;
- Alteração anormal da posição da cartilagem da terceira pálpebra;
- Presença de corpo estranho preso atrás da terceira pálpebra;
- Outras patologias oculares com dor (ex. úlcera da córnea), inflamação (ex. conjuntivite), infeções (ex. reação granulomatosa);
- Exteriorização do globo ocular (exoftalmia) e exposição da membrana nictitante;
- Perda de peso ou desidratação com recuo do globo ocular e exposição da membrana nictitante;
- Perda de tónus muscular da membrana por lesão nervosa (síndrome de Horner);
- Adesão da membrana à córnea por lesão química ou herpesvírus felino (simbléfaro);
- Cancro na membrana da terceira pálpebra (ex. carcinoma de células escamosas, linfossarcomas);
- Predisposição genética (ex. Beagle, Cocker Spaniel, Boston Terrier, Caniche, e raças braquicefálicas como o Buldog Francês e Buldog Inglês).
Quando o prolapso da terceira pálpebra ocorre em ambos os olhos é provável tratar-se de um problema generalizado.
Como se diagnostica o prolapso da terceira pálpebra?
A membrana de terceira pálpebra não deverá ser visível no gato e difícil de ver no cão. Quando a membrana da terceira pálpebra se torna visível é porque existe algum problema.
O diagnóstico feito pelo médico veterinário terá em consideração a história recente, o exame geral e a observação da membrana nictitante. O olho terá que ser anestesiado para fazer um exame mais cuidado à membrana.
Como tratar o prolapso da glândula da terceira pálpebra em cães e gatos?
Se observar um prolapso da glândula da terceira pálpebra no seu cão ou gato, siga as seguintes instruções enquanto procura acompanhamento veterinário:
- Não tente reposicionar a membrana;
- Mantenha o olho limpo e húmido;
- Proteja o olho, não permitindo que o animal o coce;
- Leve imediatamente o cão ou gato ao médico veterinário.
O tratamento depende da causa identificada durante o diagnóstico. As primeiras abordagens poderão passar por reduzir a inflamação (ex. corticosteroides, colírio) para que a glândula se reposicione naturalmente. Também poderão ser utilizados antibióticos.
Em alguns casos poderá ser necessário fazer o reposicionamento cirúrgico da glândula da terceira pálpebra. O reposicionamento poderá utilizar o método de ancoragem (reposicionamento por suturas) ou do bolso (incisões que são suturadas e puxam para o local original). Também poderá ser feita uma remoção parcial.
A remoção cirúrgica da glândula de terceira pálpebra não é recomendado, uma vez que é responsável pela produção de lágrima. Sem a membrana nictitante, o olho ficará seco o que poderá originar ceratoconjuntivite seca. Apesar do risco ser menor, o reposicionamento também pode reduzir a produção de lágrima.
As técnicas de reposicionamento são definitivas e têm mais sucesso do que o tratamento médico, pois evitam recidivas. Quanto mais tardio o tratamento mais tempo a membrana está exposta e menor a probabilidade de sucesso. Logo, o prognóstico é bom quando é feito um tratamento correto e rápido.
Perguntas frequentes sobre o prolapso da membrana da terceira pálpebra
O que fazer se o cão ou gato tiverem olho de cereja? Deverá procurar assistência do seu médico veterinário, uma vez que uma intervenção precoce resulta em melhor prognóstico.
O olho de cereja é contagioso? O prolapso da membrana da terceira pálpebra é causado por uma inflamação ou alteração da posição da sua cartilagem. As suas principais causas não são contagiosas, mas poderão haver infeções que causam olho de cereja e são transmissíveis (ex. herpesvírus felino).
O olho de cereja cura-se sozinho? Raramente poderá haver resolução espontânea do olho de cereja. Muitos casos requerem tratamento. Quanto mais precoce for o tratamento melhor o prognóstico.
O olho de cereja é doloroso? Não, a exposição da membrana nictitante não é dolorosa. No entanto, casos crónicos podem tornar-se dolorosos devido à inflamação e olho seco.
Precisa operar o olho de cereja? O médico veterinário irá avaliar o melhor tratamento do olho de cereja, dependendo da sua causa. A cirurgia é o tratamento com melhor taxa de sucesso.
Como é o pós-operatório após cirurgia do olho de cereja? A recuperação da cirurgia dura cerca de 2 semanas. Neste período é recomendado usar um colar isabelino para proteger o olho. Poderão ser prescritos anti-inflamatórios e antibióticos tópicos (colírios).
O olho de cereja pode voltar após a cirurgia? A cirurgia de reposição da membrana nictitante é o tratamento com maior sucesso. No entanto, poderá haver recurrências raras que requerem uma segunda cirurgia.
Pode-se fazer o reposicionamento manual do olho de cereja? O reposicionamento manual da membrana nictitante poderá ser feito através de massagens. Este tratamento e raramente utilizado devido ao risco de lesar as estruturas da membrana. Não é recomendado que faça este procedimento sem acompanhamento veterinário.
Olho de cereja pode cegar? O prolapso da membrana da terceira pálpebra geralmente não causa lesões mais graves no olho. No entanto, podem-se formar úlceras da córnea devido ao olho seco e coçar.
Bom dia..meu Charlie é um Basset Hould de 1 ano e 9 meses..realizou o primeiro sepultamento no olho direito..e saiu novamente a glândula..e logo depois saiu no esquerdo ..ele tinha 6 meses..faz uma semana que sepultou novamente ..o direito..e fez o procedimento no esquerdo..está indo tudo bem..o Vet..iria retirar..mas achou melhor tentar novamente..
Olá Daniella,
É natural que o seu médico veterinário recomende nova cirurgia, uma vez que a excisão da glândula diminui a produção de lágrima e pode trazer consequências futuras.
Abraços,
Joana Prata
Bom dia eu tenho 2 gatinhos que estão com esse problema de prolapso, quanto custa a cirurgia?
Olá Ana,
O custo da cirurgia depende de cada clínica veterinária e da sua área de residencia. Recomendava ligar para a clínica para saber o preço, bem como ter um diagnóstico feito por um médico veterinário para confirmar que se trata do prolapso.
Abraços,
Joana Prata
Eu tenho um Boxer eu levei ao veterinário ele disse que tinha que fazer uma reposição do olho, porém deu antiflamatorio é só. O que eu devo fazer? Ele também falou que era arriscado devido a idade do cão isso procede? Hoje diminuiu o inchaço mais continua deslocado. Ele pode fazer o procedimento mesmo tendo 13 anos?
Olá Fábio,
É possível fazer o procedimento em animais idosos, mas recomenda-se confirmar que o animal se encontra bem de saúde. Por exemplo, deverá fazer análises ao sangue e até possívelmente um ecograma se suspeitarem de problemas de coração.
Abraços,
Joana Prata
Minha gatinha está com prolapso. A médica fez exame de sangue, que deu normal e agora quer investigar problema renal. A pálpebra não está inflamada, só bem visível. Acho que minha gatinha não está tendo o tratamento correto. Come direito e está um pouco sonolenta que o normal.
Olá Erika,
A terceira pálpebra nos gatos também poderá estar visível quando estão mais fragilizados ou quando estão desidratados. Em adição, as conjuntivas poderão ficar inflamadas numa insuficiência renal. Por isso é importante investigar essa vertente, até porque terá um peso maior na saúde da gatinha.
Abraços,
Joana Prata
Gostaria de saber uma média do valor da cirurgia
Olá Maria Rita,
Os preços podem variar entre clínicas e países. Recomendamos que consulte as clínicas e hospitais veterinário perto de si.
Obrigado,
Joana Prata
Olá. Minha cachorrinha está com este diagnóstico. Levamos ela ao veterinário e ele falou que teríamos que fazer a cirurgia. Estou com um pouco de receio, pois ela acabou de passar por uma cirurgia de Piometria fechada. A nestesia utilizada para este procedimento do Prolapso é local ou geral ? Ela tem 9 anos, e ainda me sinto um pouco com medo, devido a idade e por ter sido exposta a uma cirurgia anterior. Fico no aguardo para saber os riscos.
Obrigada !
Olá Paola,
A anestesia seria geral. Tendo em conta o piometra e a idade do animal, recomendavamos a fazer uma análise de sangue (com bioquímica) e da urina antes da cirurgia para confirmar o pleno estado de saúde. Infelizmente, algumas situações de prolapso só se podem resolver com cirurgia, por isso seria importante para a cachorra 🙂
Abraços,
Joana Prata
Bom dia meu cachorro a pálpebra cobriu o olho e ressecou e receitou um anti inflamatório e está ressecado e começando a descascar, tem que fazer algum procedimento ou esperar sair por completo?
Olá Leandro,
Provavelmente o que cobriu o olho não será a pálpebra mas sim uma película transparente ou branca que aparece durante as úlceras da córnea.
Meu cãozinho tem 4 meses e está com esse problema a 1 mês , marquei a cirurgia mais infelizmente tive q adiar enquanto não fazemos estou lavando diariamente com soro fisiológico , ele aparenta não se incomodar com isso, age naturalmente, doutora existe algum mal se eu esperar mais 1 mês para a cirurgia dele, nesse momento estou sem condições para isso.
Olá Rosy, depende muito da causa pelo qual observa o prolapso. No caso de ser um simples prolapso, é possível adiar temporariamente mas recomendamos que consulte o seu médico veterinário e que tente fazer um acordo quanto ao pagamento.
Abraços,
Joana Prata
oi boa noite meu cachorro fez uma cirurgia de terceira palpebra ontem 16/10/2018
mais esta com o olho fechado bem inchado e tambem o corpo dele esta muito inchado,isso é normal ou devo me preocupar a raça dele é lhasa apso.
gostaria muito se pudesse me responder,agradeço desde ja…
Olá Lucas, é natural que o local da cirurgia se encontre um pouco mais inchado. No entanto, se acha que o tronco e abdomén também está inchado, recomendamos que consulte o seu médico veterinário.
Abraços, Joana Prata
Olá, abandonaram uma gata com 3 filhotes na frente da minha casa, até encontrar alguém que possa cuidar eu peguei eles todos. A gata mamãe está com uma diarreia muito severa, porém está se alimentando normalmente. Eu já tenho mais 2 gatos em casa e percebi que começou a aparecer o prolapso nos dois olhos de ambos os gatos, não está avermelhada somente bem visível, vou levá-los ao veterinário na terça feira, mas percebi que os filhotinhos estão ficando assim também, pode ter relação com as fezes da gata mãe? Vermes talvez?
Olá Joana,
Penso que o que se refere não será prolapso mas sim o aparecimento visivel da membrana. A membrana da terceira pálpebra costuma estar escondida quando o olho está aberto, no canto médio do olho. Em algumas situações de debilidade, esta membrana fica mais visível, cobrindo parcialmente o olho. Nesse caso sim, poderá dever-se à debilidade causada pelos parasitas intestinais, se for essa a origem da diarreia (uma vez que poderá também ter origem infecciosa). Recomendamos então que administre desparasitantes a todos os gatos, incluindo os filhotes (com desparasitantes próprios à idade) e em caso de agravamento visite o seu médico veterinário. No caso da gata que está a amamentar, relembramos que deverá estar atenta à desidratação devido à grande demanda para a produção de leite e simultânea perda por diarreia. As melhoras 🙂
Abraços,
Joana Prata
Dra. a minha Lhasa ontem foi diagnosticada com o prolapso, ela tem 2 meses e o veterinário receitou um colírio anti-inflamatório (diclofenaco sódico) por 7 dias, disse que se não voltar ele indica a cirurgia para a retirada pois colocar no lugar corre o risco de ocorrer novamente. Estou muito insegura em fazer a cirurgia nesta idade e ainda mais de remover e ter complicações futura. O que seria melhor?
Olá Sandra,
O estado de saúde é um indicador mais importante do que a idade em si. É uma questão de fazer análise de sangue e uma consulta geral para garantir que a Lhasa está de boa saúde e pronta para a cirurgia.
Abraços,
Joana Prata
Boa tarde, tenho uma lhasa de 4 meses com prolapso nos 2 olhos, se reposicionar a glandula, corre o risco de ela sair novamente pra fora?
Olá Camila,
Após o reposicionamento, a glândula poderá voltar a sair. No entanto, é possível que esteja relacionado com o prolapso dos olhos e por isso não volte a acontecer.
Abraços,
Joana Prata
Olá, tenho um beagle de 6 meses e dia 14/12 Ele fez esse cirurgia do repocisionamento da terceira pálpebra nos dois olhos. Porém hoje dia 16/12 os olhos ainda estão muito inchados. É normal? Em quanto tempo o olho volta ao normal?
Olá Raphaela,
É normal haver alguma inflamação após a cirurgia. Aguarde pelo menos uma semana para observar melhorias.
Abraços,
Joana Prata
Boa tarde minha cachorra fez o procedimento de recolocação da 3 pálpebra e com 20 dias saiu pra fora denovo o quê devo fazer
Olá Elizabete,
A recolocação da glândula da terceira pálpebra através de um procedimento cirúrgico é o tratamento definitivo, e por isso recomendamos que o faça de acordo com as recomendações do seu médico veterinário.
Abraços,
Joana Prata
Olá tudo bem! Tenho uma cachorrinha da raça Shitzu ela é nova tem 5 meses. Saiu no olho dela o olho de cereja (Prolapso da 3° Palpebra). Isso Jah tem uns 2 meses que ela está com isso. O médico veterinário que eu levo me disse que seria melhor esperar ela terminar de tomar todas as vacinas para fazer o procedimento nela. Estou com receio porque ela terá que ser anestesiada.
Para recolocação necessita anestesiar? Qual método indica. Cirurgia de retirada ou recolocação? Poderia me orientar estou com medo de realizar esses procedimentos na cachorra.
Olá Danilo,
Qualquer cirurgia necessita de anestesia, mas a aplicação da anestesia é um procedimento médico seguro e com um reduzido risco. Tal como discutimos neste artigo, a recolocação parece ser a opção com menos efeitos secundários. No entanto, sugerimos que discuta o procedimento com o médico veterinário que acompanha o caso pois será a pessoa mais indicada para esclarecer todas estas questões. As melhoras.
Abraços,
Joana Prata
Olá! Meu César é um srd de porte pequeno. Há uns 8 meses saiu a primeira vez a protrusão levamos pra cirurgia e foi feito o sepultamento, esperamos a reabilitação por mais de 1 mês mas ele não conseguia abrir os olhos tentamos vários colírios e tb nesse tempo ele desenvolveu uma catarata. O veterinário decidiu então retirar a sutura pois segundo ele poderia ser alergia a linha e assim foi feito. Ocorre que voltou a aparecer a protrusão e não sei se devo refazer o procedimento, o que me aconselha?
Olá Maisa,
Deve ter aparecido um úlcera da córnea e não uma catarata. O provável é que necessite de voltar a fazer a recolocação tal como mencionamos neste artigo. Poderá também procurar um médico veterinário especialista em oftalmologia. As melhoras 🙂
Abraços,
Joana Prata
Boa Noite !
Meu gatinho esta com a terceira pálpebra deslocada desdo dia 15 de fevereiro devido briga com outro gato levei para veterinário passou antibiótico e vitamina pomada estou fazendo tudo direitinho mas não estou vendo melhora sera que e demorado mesmo o tratamento estou preocupada, peço uma orientação.
Olá Rosangela,
Deverá seguir as indicações do seu médico veterinário. Na ausência de melhoria, sugerimos que volte a consultar o seu médico veterinário para ajustes da terapia.
Abraços,
Joana Prata
Meu gatinho esta tratando clamidiose felina e a palpebra ainda nao voltou a posicao normal. Esse processo demora?
Olá Valeria,
A terceira pálpebra poderá ainda estar inflamada devido à clamidiose. Neste caso, terá que aguardar pelas melhoras trazidas pela medicação. Em caso de dúvida, recomendamos que consulte o médico veterinário que acompanha o caso.
Abraços,
Joana Prata
Olá, tenho um sharpei bearcoat, e apareceu ontem a protusão da terceira pálpebra e ele está com 3 meses. Já levamos na veterinária hoje cedo. Ela recomendou Diclofenaco colírio, disse que pode melhorar. Achei que só tratava com cirurgia. Será que só o colírio já resolve?
Olá Tamiles,
Poderá estar só inflamado ou até retomar a posição normal naturalmente. O anti-inflamatório é uma primeira via, que se não resolver poderá vir a necessitar de cirurgia. As melhoras 🙂
Abraços,
Joana Prata
Olá doutor, meu gato é muito rueiro fica quase sempre nas ruas e um dia desses ele chegou em casa com um pedaço bem pequeno de carne branca no olho provavelmente deve ser esse problema de palbebra só que tipo ele está totalmente normal só que vive abrindo o segundo olho de vez em quando (quase sempre ele fica com aquele olhar “chinês” mas ainda sim dá pra vê um pouco do olho normal já o outro de fecha) e eu tô com medo de de alguma complicação a meu gatinho li em outros artigos que pode se curar com o tempo dependendo de como esteja.. acha que a do meu gato pode se curar com o tempo ou eu tenho que levar ele a um especialista (fica até mais difícil agora pois estamos em quarentena)
Olá Pablo,
O que descreve parece tratar-se de uma úlcera da córnea, que é muito dolorosa (daí fechar o olho) e poderá ser mais ou menos grave dependendo da profundidade. Recomendamos que marque consulta com o seu médico veterinário, mesmo durante confinamento ou tempo de pandemia os serviços de saúde animal mantêm-se com marcação.
Abraços,
Joana Prata
Olá dotora e meu é uma rot foi diagnosticada com isso também , mas o normal é direto fazer a cirurgia ou tratar antes com soro colírio e anti inflamatório ?
Olá Wanderson,
O tratamento vai depender dos casos. Em alguns, é observado que a maioria do inchaço é pela inflamação e que a glândula pode retomar a posição inicial naturalmente, pelo que se faz colírio e anti-inflamatórios. Outros casos poderá recomendar-se a cirurgia devido à irreversibilidade de retomar a posição natural ou a recorrência do problema. Recomendo que siga as indicações do médico veterinário que acompanha o caso, pois é que sabe mais sobre a sua situação individual.
Abraços,
Joana Prata
Minha sharpei tem 4 meses e aconteceu de aparecer esse olho de cereja .
A medica me receitou colírio para passar e tentar diminuir .
Estou com medo de afetar a visão dela ou algo do tipo .
A medica falou sobre cirurgia , mas quer tenta reduzir com o colírio e depois pra fazer a cirurgia se caso nao voltar ao normal .
Isso afeta a visão ?
O olho dela fica normal depois da cirurgia ?
Olá Thalita,
A cirurgia será realizada à glândula e não irá afetar a visão da sua Sharpei. É comum tentar-se um tratamento médico, através de colírios, e só quando não se resolve seguir para cirurgia. Poderá esclarecer em mais detalhes os riscos e benefícios com o seu médico veterinário usual.
Abraços,
Joana Prata
Adotei recentemente um cãozinho… que acabou levando um arranhão do meu gato na terceira pálpebra.. está um pouco vermelho o olho, porém ele não parece incomodado.. não fica piscando nem tentando coçar.. preciso levar ao veterinário?
Olá Haike,
Uma vez que não sabemos que estrutura do olho foi afetada nem em que escala, recomendamos que leve ao seu médico veterinário.
Abraços,
Joana Prata